La
primera Teórica de Enfermería fue Florence Nightingale, en el siglo XIX, a partir de ese momento nacieron nuevas filosofías,
modelos y teorías, denominación según su grado de abstracción; cada uno de
ellos aporta una filosofía de
entender la Enfermería, el cuidado, la persona y el entorno.
Desde
1852 hasta 1966 se creó y desarrollo una
corriente filosófica que buscaba los fundamentos de la profesión y es durante
la década de 1950 a 1996, que surge la teoría de enfermería de Virginia Avenel
Henderson.
“Henderson
definió enfermería en términos funcionales. La única función de
la enfermera/o consiste en ayudar al individuo sano o
enfermo, a realizar las actividades que contribuyen a su salud o recuperación (o a una muerte tranquila),
que llevaría a cabo sin ayuda si contara con la fuerza,
voluntad o con el conocimiento necesario,
haciéndolo de tal modo que se le facilite la consecución de la independencia lo
más rápidamente posible”.[1]
Para
Henderson su definición de Enfermería no era un concepto definitivo,
consideraba que Enfermería cambiaria según la época en que se practicase y que
dependía de lo que realizara el personal de
salud.
Virginia
Henderson incorpora los principios fisiológicos
y psicopatológicos a su definición de Enfermería, en sus innumerables trabajos explicó la
importancia de la independencia de Enfermería y, a la vez, su interdependencia con respecto a otras ramas
dentro del área de la salud.
En el
siguiente trabajo, se realiza una breve reseña de sus inmensos aportes a
la Enfermería, la cual se basa en los catorce
componentes de Enfermería, es decir, en las catorce necesidades básicas del ser
humano.
DESARROLLO
Virginia
Henderson hizo grandes aportes como líder de enfermería contemporánea, con
aproximadamente 60 años como enfermera, docente, escritora e investigadora,
durante los cuales su actividad editorial fue muy productiva.
La obra
de Henderson es una filosofía de la Enfermería, resultado de la influencia de
múltiples y diferentes autores, como lo expresa describe ella misma.
Ella ve
al profesional de enfermería como
alguien preocupado por los individuos tanto enfermos como sanos, reconoce que
los profesionales de enfermería interaccionan con pacientes incluso cuando la
recuperación pueda no ser viable, y menciona la enseñanza y el apoyo activo
como roles de dicho profesional.
El modelo de Virginia Henderson se ubica en los Modelos
de las necesidades humanas que parten de la teoría de las necesidades humanas
para la vida y la salud como núcleo para la acción de enfermería. Pertenece a la Tendencia de
suplencia o ayuda, Henderson concibe el papel de la enfermera/o como la
realización de las acciones que el paciente no puede realizar en un
determinado momento de su ciclo de vital (enfermedad, niñez, vejez), fomentando, en mayor o menor grado el auto
cuidado por parte de la persona.
La teoría
de Virginia Henderson, se basa en las necesidades básicas humanas.
La
función de la enfermera/o es cuidar a la persona sana o enferma (o ayudar a una muerte
tranquila), en todo tipo de actividades que contribuyan a su salud o a
recuperarla. Su objetivo es hacer al individuo independiente lo antes posible para cubrir sus necesidades básicas.
Para Henderson la función de ayuda al individuo y la búsqueda de su
independencia lo más pronto posible es el trabajo que la enfermera/o inicia, controla y donde
aplica el plan de cuidados.
Henderson
parte de que todos los seres humanos tienen una variedad de necesidades humanas
básicas que satisfacer, estas son normalmente cubiertas por cada individuo
cuando está sano y tiene el conocimiento suficiente para ello. Las necesidades básicas son las mismas para
todos los seres humanos y existen independientemente. Las actividades que las
enfermeras/os realizan para ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es denominadas
por Henderson como cuidados básicos de enfermería y estos se aplican a través
de un plan de cuidado de enfermerías, elaborado de acuerdo a las necesidades
detectadas en la persona. Henderson utilizó el método deductivo de razonamiento lógico para
desarrollar su teoría. Dedujo esta definición y las catorce necesidades de su
modelo de los principios psicológicos y fisiológicos.
Para
Henderson se establecen tres niveles en la relación enfermera paciente y estos
son:
· Enfermera/o como sustituta del paciente: este se da siempre que el
paciente tenga una enfermedad grave, aquí la enfermera es un sustituto de las
carencias del paciente debido a su falta de fortaleza física, voluntad o
conocimiento.
· Enfermera/o como auxiliar del paciente: durante los periodos de
convalecencia la enfermera/o ayuda al paciente para que recupere su
independencia.
Enfermera/o como compañera del paciente: la enfermera supervisa y educa
al paciente pero es él quien realiza su propio cuidado.
Con respecto a la relación Enfermera/o-Medico-Equipo
de Salud: La enfermera tiene una función especial, diferente al de
los médicos, su trabajo es independiente. Trabaja en forma independiente
con respecto a otros profesionales de salud. Todos se ayudan mutuamente para
completar el programa de cuidado al paciente pero no deben realizar
las tareas ajenas.
Definición de Henderson de los 4 conceptos básicos del
Metaparadigma de Enfermería
Definición
de Enfermería
Tiene
como única función ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de
aquellas actividades que contribuya a su salud o recuperación (o una muerte
tranquila) que realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza, voluntad o
conocimiento necesario, haciéndolo de tal modo que se le facilite su
independencia lo más rápido posible.
Salud
Es
la calidad de salud más que la propia vida, es ese
margen de vigor físico y mental lo que permite a una persona trabajar con su máxima efectividad y alcanzar
un nivel potencial más alto de satisfacción en la vida.
Entorno
Es el
conjunto de todas las condiciones e influencias externas que afecten a la vida
y al desarrollo de un individuo.
Persona
(paciente)
Es un
individuo que necesita ayuda para recuperar su salud, independencia o una
muerte tranquila, el cuerpo y el alma son inseparables. Contempla al paciente y
a la familia como una unidad.
Necesidades
Señala
catorce necesidades básicas y estas son:
·
Respirar
normalmente.
·
Comer y
beber de forma adecuada.
·
Evacuar
los desechos corporales.
·
Moverse y
mantener una postura adecuada.
·
Dormir y
descansar.
·
Elegir la
ropa adecuada (vestirse y desvestirse).
Mantener
una adecuada temperatura del cuerpo seleccionando la ropa y
modificando las condiciones ambientales.
·
Mantener higiene corporal, proteger la piel y tener buena apariencia física.
·
Evitar
peligros y no dañar a los demás.
·
Comunicarse
con otros expresando sus emociones, necesidades, temores u opiniones.
·
Profesar
su fe.
·
Actuar de
manera que se sienta satisfecho consigo mismo.
·
Participar
y disfrutar de diversas actividades recreativas.
·
Aprender,
descubrir o satisfacer la curiosidad que conduzcan al desarrollo normal, a la
salud y acudir a los centros de salud disponibles
CONCLUSIÓN
Los elementos más importantes que
encontramos en la teoría de Virginia Henderson son:
Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia de la
persona en la valoración de la salud.
La/El enfermera/o
asiste a las personas en las actividades esenciales para mantener la salud,
recuperarse de la enfermedad, o alcanzar la muerte en paz.
Identifica 14 necesidades humanas básicas que componen
"los cuidados enfermeros”, esferas en las que se desarrollan los cuidados.
Se observa una similitud entre las necesidades y la escala de
necesidades de Maslow , las 7 necesidades primeras están relacionadas con la
Fisiología, de la 8ª a la 9ª
relacionadas con la seguridad, la 10ª relacionada con la propia estima ,
la 11ª relacionada con la pertenencia y desde la 12ª a la 14ª relacionadas con
la auto-realización .
[1] Marriner Tomey, A. Raile alligood, M. (1999). Modelos
y teorías en enfermería. Madrid. España. Harcourt Brace. Cuarta edición.
Fuentes;
Marriner Tomey, A. Raile alligood, M. (1999). Modelos y teorías en enfermería. Madrid.
España. Harcourt Brace. Cuarta edición.
·
Enfermería
Universidad Mayor Temuco. 25 de septiembre de 2009. Modelo de Virginia
Henderson [mensaje en un blog]. Recuperado de: http://enfermeriatravesdeltiempo.blogspot.com.ar/2009/09/virginia-henderson.html.
Consultado el 20/09/2015.
