miércoles, 21 de noviembre de 2018

Nanda Nic-Noc 2018-2020



Finales de junio de 2017 ha sido la fecha elegida por NANDA-I Inc. para publicar su nueva clasificación de diagnósticos enfermeros, 2018-2020. Es la undécima edición.

La nueva edición contiene 244 diagnósticos. Se han añadido 17 nuevos y 72 han sido revisados por no tener suficiente nivel de evidencia (NDE) modificándose su etiqueta, definición, bibliografía o componentes diagnósticos (características definitorias, factores relacionados, factores de riesgo). Los revisados son diagnósticos que no habían sido revisados después de 2002, cuando se comenzó a notificar dicho NDE. Por otro lado, ocho diagnósticos han sido retirados. 

Nuevos diagnósticos enfermeros 2018-2020. Dominio y autores.

Como podemos observar, más de un tercio de los nuevos diagnósticos pertenecen al dominio Seguridad/Protección y más de la mitad (10 de 17) son diagnósticos de Riesgo. Esto revela y realza la importancia de las intervenciones enfermeras de vigilancia, promoción y prevención. 

Diagnósticos enfermeros retirados. Motivos.



Entre los diagnósticos retirados nos queda mucha pena del Riesgo de deterioro de la función cardiovascular, de nuestros colegas Gonzalo Duarte y Begoña Sánchez. Realmente creemos que se trata de un diagnóstico muy útil para la práctica preventiva a nivel cardiovascular y nos encantaría que se lograra esta diferenciación diagnóstica que apunta NANDA-I. Es un diagnóstico necesario en nuestro entorno y seguro que en muchos otros. Tanto para los pacientes crónicos como para el perfil poblacional envejecido, ambas cuestiones asociadas como es lógico.

Se han realizado igualmente revisiones en etiquetas de otros diagnósticos ya existentes en la clasificación.


Entre las otras novedades antes comentadas se encuentra el trabajo de estandarización de los componentes diagnósticos (características definitorias, factores relacionados, factores de riesgo) para unificar su presentación en distintos diagnósticos de la clasificación y que sea posible su informatización y codificación en los soportes de historia de salud electrónica. 
Igualmente, y estas una de las novedades principales a nuestro entender, se han introducido los conceptos "poblaciones de riesgo" y "condiciones asociadas" además de las ya conocidas características definitorias, factores relacionados y factores de riesgo. Las poblaciones de riesgo son grupos de personas con características que les predisponen como susceptibles a una respuesta humana concreta, como características sociodemográficas, historia de salud o familiar, estadios de crecimiento y desarrollo, o exposición a determinados eventos o experiencias. Por otro lado, las condiciones asociadas son diagnósticos médicos, lesiones, procedimientos, dispositivos médicos o agentes farmacológicos. 

Estas condiciones no son modificables de forma independiente por profesionales de enfermería pero pueden mejorar la precisión del diagnóstico. Como ejemplo de población de riesgo para el diagnóstico Disminución de la participación en actividades de ocio tenemos aquella con edad extrema, y la hospitalización o institucionalización prolongadas. Como ejemplo de condiciones asociadas para el mismo diagnóstico, tenemos la inmovilización prescrita o el aislamiento terapéutico.

En esta edición también nos gustaría destacar los dos argumentos de posición expuestos por NANDA-I:
- El primero se refiere al uso de la taxonomía II como marco de valoración. En relación a ello, NANDA-I deja bien claro que su taxonomía es una clasificación diagnóstica, no un marco de valoración, proponiendo para ello otros ya conocidos y contrastados internacionalmente como el marco de patrones de salud de M. Gordon.

- El segundo hace alusión a la importancia de los diagnósticos enfermeros registrados en los planes de cuidados teniendo en cuenta sus componentes (características definitorias, factores relacionados, factores de riesgo) para mejorar la evidencia disponible y la validación clínica. Esta sería la práctica adecuada para tales objetivos con respecto a los sistemas de información. 

Link de descargar Nanda Nic-Noc 2018-2020
https://drive.google.com/file/d/1lKz0DcOVgyxMouX2c6wdJ9AqXqBk05Oy/view?usp=sharing

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